Vecmīlgrāvja apkaimei iekšēji ir sarežģīta transporta organizācija, jo nav vienotas un strukturētas transporta shēmas, un līdzīga rakstura ceļi ir ar atšķirīgiem šķērsprofiliem. Caur Vecmīlgrāvi iet pilsētas nozīmes iela - Vecāķu prospekts, kas nodrošina saikni ar citām Rīgas ziemeļos atrodošajām apkaimēm, bet apkaimes A pieslēdzas Jaunciema gatvei, tādējādi nodrošinot saikni ar pilsētas centru vai Vidzemes šoseju. Ņemot vērā, ka Vecmīlgrāvī izvietoti ostas termināļi, uz kuriem norisinās arī kravas autotransporta satiksme, starp svarīgākajām pilsētas nozīmes ielām apkaimē minamas vēl četras - Emmas, Dombrovska, Kreimeņu un Atlantijas ielas, kurām ir noteicošā loma satiksmes organizēšanai apkaimes ietvaros. Gar apkaimes Z daļu iet arī Skultes dzelzceļa līnija, kas dod papildus transporta iespējas ap Ziemeļblāzmas dzelzceļa staciju dzīvojošiem iedzīvotājiem. Apkaimē atrodas arī vairāki dzelzceļa atzari, kas uzlabo ārējās dzelzceļa transporta saiknes ar apkaimē izvietotajiem ostas termināļiem.

Vecmīlgrāvja apkaimes sasniedzamība ar sabiedrisko transportu ir viduvēja. Uz Vecmīlgrāvja apkaimi vai caur to kursē 8 sabiedriskā transporta maršruti. No tiem 3 autobusu, 4 maršruta taksometru un arī Rīgas-Saulkrastu vilcienu maršruts. Kopumā ikdienā tādējādi uz Vecmīlgrāvi vienā virzienā kursē 413 sabiedriskā transporta reisi. Lielāko daļu no reisu kopskaita (214) izpilda maršruta taksometri un autobusi (178), kamēr vilcieni izpilda tikai 21 reisu. Atskaitot vienu ļoti mazas intensitātes (7 reisi dienā) maršruta taksometru maršrutu, kurš pa Jaunciema gatvi savieno Vecmīlgrāvi ar Juglu, visi pārējie sabiedriskā transporta maršruti savieno Vecmīlgrāvja apkaimi ar pilsētas centru, skarot lielu daļu citas Daugavas labajā krastā izvietotās Rīgas apkaimes.